脱腸とは、腸壁の弱くなっている部位に、文字通り、腸が飛び出てしまうことを言います、一般的には鼠径（そけい）ヘルニアと呼ばれています。
脱腸は、鼠径ヘルニアと呼ばれているように、鼠径部という、太ももの付け根の部分に腸
が飛び出してしまうことを言います。
脱腸になると、飛び出した腸の一部が突起のように膨らんできます、初めて気づくときには痛みはほとんどありません。
この突起は押しても痛みはなく、押したことで引っ込んでしまうこともあります、そして、また同じように膨らんできます。
脱腸の症状が進んでくると、最初は感じなかった痛みを感じるようになり、おなかが突っ張っているような感じや、息苦しさも感じるようになります。
そして押しても戻らなくなって、常に突起がある状態が続きます、こういった状態を「嵌頓」（かんとん）といいます。
この段階になると、おなかの中では、飛び出した腸の面積も次第に広がっていき、腹圧も強くなっていきます。
腹圧が強くなると、飛び出した腸はその圧力に耐え切れなくなり、破裂してしまうこともあります。
腸が破裂してしまうと、腸内にある細菌が腹腔内に散らばることになり、腹膜炎を起こしてしまうこともあります。
また、こういった危険な状態で腸閉塞になったら、腸が壊死してしまうこともあるのです。
脱腸は、最初の頃に痛みを感じないこと、違和感を我慢すれば日常生活に支障がないことから、放置してしまう人も多いようです。
赤ちゃんや子供の場合は、お母さんが気づいて病院に連れて行くことが多いのですが、大人の場合には、病院で診察を受けるのが遅くなることもあります。
特に、押しても戻らない「嵌頓」という症状になったら要注意で、この症状になったら、一刻も早く病院に行き、手術を受ける必要があります。
赤ちゃんや幼児などの子供でも、脱腸になることがあります、赤ちゃんや幼児の脱腸は先天性といわれています。
赤ちゃんがお母さんのおなかの中にいる胎児のときに、睾丸は陰嚢ではなく、背中のほうにあります。
胎児が成長するとともに、睾丸は背中から陰嚢に向かって移動してきます、そのとき、睾丸が移動する通路のようなところに、腹膜の一部が飛び出します。
この飛び出した腹膜の一部は、通常であれば、生まれた直後にふさがれてしまうものです、中にはこの腹膜鞘状突起と呼ばれる飛び出した腹膜の一部がふさがれないままの赤ちゃんもいます。
腹膜鞘状突起が閉じられず開いたままになっているため、腹腔内から腸の一部が飛び出してくることがあります、この状態を脱腸といいます。
赤ちゃんや幼児の場合も、症状は大人の脱腸と変わりありません、太ももの付け根の鼠径部と呼ばれる部分や、陰嚢部に腸が飛び出してしまい、膨らみができます。
赤ちゃんはおむつを替えたり、お風呂に入れたりと、日常的にお母さんやお父さんが赤ちゃんの腹部や陰部を見る機会が多いため、脱腸による膨らみに気がつくことが多いようです。
おなかに力が入り、腹圧がかかると腸が飛び出すため、赤ちゃんが泣いた直後や、お風呂に入ったあとなど、鼠径部や、陰嚢部に突起でき、膨らみます。
大人の脱腸が初期の状態では痛みを感じないのと同様、赤ちゃんも痛みを感じないため、脱腸だから痛くて泣くということはありませんが、症状が進むと痛みを伴い、放置し続けると、腹腔内で飛び出した腸が破れてしまう恐れがあります。
鼠径部や、陰嚢部が不自然に膨らんでいるようなら、脱腸を疑って、すぐに小児科を受診する必要があります。
脱腸は、腸の一部が腸壁を破り飛び出している状態のことをいいます、脱腸になってしまうと自然に治ることはありません。
脱腸になった場合の治療は、手術以外にはありません、対処法としては、安静にすることは大切ですが、安静にしても破れた腸壁や飛び出した腸は自然に治ることは絶対にありません。
脱腸は、鼠径部に突起ができ、痛みがなく、押しても戻るのが初期状態といわれています、こういった初期状態を放置すると、どんどん悪化していくわけですが、初期状態であっても手術以外治療法はありません。
脱腸が進行すると、腸壁を突き破って飛び出した腸の一部が破裂し、腹腔内に腸内の細菌が広がり、腹膜炎を起こしてしまったり、腸閉塞を併発すると腸の一部が壊死してしまったりする危険を伴います。
脱腸の初期症状のときに手術を受けるのと、悪化させてしまってから手術を受けるのとどちらを選びますか？
脱腸が悪化するに従い、最初は感じられなかった痛みも感じるようになり、不快感を伴ってきます。
初期症状であれば、そのような身体の不調をほとんど感じることなく手術を受けることで脱腸を治療できるのです。
初期の脱腸であれば、当然手術も簡単に済みますが、もし腹膜炎を起こしたり、腸閉塞になったりすると、大変な手術になる場合も多いです。
脱腸の治療は、手術しかありません、今は、脱腸の手術を日帰りで受けられる病院も増えています、痛くないからと放置しても治らないということを忘れずに、早い段階で病院に行き、手術を受けるのが一番の治療法といえます。
脱腸になった場合、治療法は手術のみです、それは乳幼児であっても成人であっても同じです。
赤ちゃんの場合は、嵌頓という、押しても脱腸による膨らみが戻らない状態になっていても、身体の生理機能が安定する時期を待って手術が行われることが多いようです。
一般的には生後3ヶ月から6ヶ月を経過するのを待っての手術となりますが、病状などによって手術の時期は異なります。
最近は、日帰りで脱腸の手術が受けられる病院も増えています、また手術を受けてすぐに帰宅するのは心配、でもあまり長く入院したくないという人でも、1～2日程度の短い入院で脱腸の手術が受けられる病院も増えています。
脱腸の手術では、日帰りで行われる手術と、入院して行われる手術の違いは麻酔の種類です。
基本的には、脱腸の日帰り手術の場合には局所麻酔が用いられ、入院手術の場合には下半身を麻酔する腰椎麻酔が用いられます。
ただし、局所麻酔が受けられる脱腸の病状や、患者さんの体型には制限があります、症状が初期で、脱腸の部位が小さい、比較的痩せ型の人には局所麻酔は向いていますが、症状が進んでいる、脱腸の部位が大きい、皮下脂肪が厚く太っている人には局所麻酔は向きません。
また、病院によっては、麻酔医によって管理される全身麻酔で、脱腸の日帰り手術、入院手術の双方を行っているところもあります。
脱腸の手術は、開腹し、破れている筋層を縫い合わせてふさぐ方法と、断裂している腸壁を人工の補強材を用いてふさぐ方法のいずれがとられます。
そのほか、脱腸の病状の進行度合いによって、必要な治療が施される場合もあります。
手術の際に金銭的な負担はとても気になるものです、脱腸で手術を受ける場合、いったい手術費用はいくらくらいかかるのでしょうか。
脱腸の手術は、日帰り手術と入院手術の2通りあります、ここでは、基本的な脱腸の手術にかかる費用を述べてみたいと思います。
脱腸の日帰り手術の場合にかかる手術費用は、15万程度といわれています、健康保険の負担率は3割となりますので、15万円×0.3＝4万5千円程度が自己負担額になります。
次に脱腸の手術を入院して受けた場合の入院費用について、1日～2日の短期入院と1週間の入院を比較して述べてみます。
1日～2日の短期入院で脱腸の手術を受けた場合の手術費用は、20万～25万程度といわれています、健康保険の負担率は3割となりますので、20万～25万×0.3＝6万～7万5千円程度が自己負担額になります。
一週間の入院で脱腸の手術を受けた場合の手術費用は、25万～30万程度といわれています、健康保険の負担率は3割となりますので、25万～30万×0.3＝7万5千円～9万円程度が自己負担額になります。
もし、2人部屋や個室などに入院した場合には、別途差額ベッド代がかかります、なお、差額ベッド代は病院によって異なります。
また、全身麻酔で手術を行った場合には、別途全身麻酔管理料がかかり、病状によっては手術費用も異なってきます。
脱腸の初期段階で早期に手術を受けた場合は、日帰り手術も十分可能であり、手術費用も最低限で済みますが、病状が進行すると、手術も大変なものになり、入院期間も長引く場合が多く、手術費用も当然高くなります。
脱腸バンドとは、ゴムなどでできた脱腸の患者さん用のベルトで、脱腸帯とも呼ばれています、現在さまざまなメーカーから発売されていて、形状は異なりますが、使用法はほぼ同じです。
脱腸バンドは、ベルトを腰に巻きつけ、脱腸の飛び出した部位を押さえつけて圧迫することで、脱腸部位の飛び出しを防止するものです。
この脱腸バンドは市販されているため、脱腸という自覚がありながら、病院に行く時間がない人などが使用している場合と、診察を受けて手術をすぐに受けられない場合など、医師の指導で使用する場合があります。
脱腸バンドを使用することで、脱腸部位の飛び出しが防げるため、違和感が軽減し、病院へ行くことを先延ばしにしてしまう人もいらっしゃるようです。
また、脱腸バンドのほとんどは、ゴムなどの素材でできているため、身体にフィットしやすく、つけたまま入浴もでき、脱腸バンド自体も簡単に洗えるなど、手軽に使用できるという利点があります。
そういった使いやすさのため、使い続ける人もいらっしゃるようですが、脱腸バンドを使い続けることで、ゴムによる皮膚のかぶれや炎症、常にゴムで固定していることにより、局所的に筋組織が弱くなってしまうという可能性もあります。
脱腸バンドを装着することで、脱腸部位の飛び出しが軽減され、症状が楽になったように思われがちですが、あくまで、一時しのぎに過ぎないということを忘れてはいけません。
脱腸の治療法は手術だけですから、脱腸バンドを装着しているからという理由で診察や手術を先延ばしにしても、治ることはないのです。
脱腸は、乳幼児から成人までの男性に発症することが多い病気です。
乳幼児の場合には、脱腸の原因は先天性の場合が多く、先天性の場合には、背中のほうにあった睾丸が陰嚢に移動する際にできる、腹膜鞘状突起と呼ばれる飛び出した腹膜の一部がふさがれないことで、脱腸になります。
そのため、乳幼児の脱腸は男の子に多く発症します、また、成人になってからの脱腸も、男性が多いといわれています、脱腸患者の80%以上は男性であるというデータもあります。
女性が脱腸になることはあまり多いとはいえませんが、便秘症の人、太っている人、たち仕事が多い人などは脱腸になりやすいといわれています。
また、妊娠中の女性や出産後の女性が脱腸になることも珍しくありません、妊娠することで、通常時よりも腹圧が高くなることが原因のひとつと言われています。
妊娠前に脱腸の症状がある場合には、必ず手術を受けておいたほうがいいでしょう、また、妊娠中に脱腸になった場合、出産が終わるまで手術を行わないことが多いようです。
脱腸になっていても、分娩は普通に行なうことができます。
妊娠中に脱腸部位が押しても戻らず、痛みなどの症状をともなう「嵌頓」（かんとん）という状態になったときに脱腸の手術がおこなわれることもあります。
妊娠中の患者さんの脱腸の症状にもよりますが、たとえば妊娠初期に脱腸の症状が出た妊婦さんが、妊娠30週目くらいに出にくくなるということも多いといわれています。
妊娠中の脱腸については、担当の産婦人科医にも相談し、体調の変化があるようであれば、すぐに相談するようにしましょう。
脱腸と検索してみると、「鼠径（そけい）ヘルニア」と書かれているものをたくさん見ることがあります、また、最近では、脱腸ではなく、鼠径ヘルニアという呼び方をしている病院や書籍も多いようです。
脱腸とヘルニアは同じものなのでしょうか、ヘルニアにはいくつか種類があります、脱腸とヘルニアが同じなのではなく、脱腸と鼠径ヘルニアが同じものなのです。
ヘルニアとは簡単に言うと、飛び出している状態をあらわす言葉です、鼠径ヘルニアとは、鼠径部から腸が飛び出している状態をいいますから、脱腸の症状と同じということになり、脱腸＝鼠径ヘルニアということになります。
脱腸とヘルニアを同じものと勘違いして方もいらっしゃいますが、脱腸といわれるのは、あくまでも鼠径ヘルニアだけです。
脱腸といわれる鼠径ヘルニアには、3つの種類があります、外鼠径ヘルニアと内鼠径ヘルニア、そして大腿ヘルニアとよばれるものです。
大腿ヘルニアは病名に「鼠径」が含まれていないことから、脱腸とは別のものではないかと思われる方もいらっしゃいますが、鼠径ヘルニアの一種に分類されています。
大腿ヘルニアは中年以降の女性に発症することが多く、鼠径部ではなく、鼠径部よりも下の大腿部や太ももの付け根にはみ出した腸が突出することをいいます。
脱腸といわれていますが、大腿ヘルニアの場合には、腸だけではなく卵巣や、胃や内臓を覆う脂肪組織「大網（だいもう）」が突出するヘルニアのことを総称しています。
脱腸の原因はさまざまで、発症する年齢や性別によっても異なります。
ます、乳幼児のヘルニアの原因について述べてみます、乳幼児のヘルニアは先天性といわれています。
先天性の場合には、胎児のときに睾丸が背中のほうから陰嚢に移動するときにできる、腹膜鞘状突起と呼ばれる飛び出した腹膜の一部がふさがれないことが脱腸の原因です。
成人の脱腸の場合、加齢による発症も原因のひとつといわれています、鼠径部はもともと人間の身体の構造上、筋膜が弱い部位であるといわれています。
そのため、加齢とともに、鼠径部の筋肉が弱くなっていき、隙間ができてきます、そしてこの隙間に大腸や小腸などの一部がはみ出してしまうことで、脱腸になります。
加齢による脱腸は、喘息の人、よく咳をする人、便秘症の人などに多く発症するといわれています。
また、先天性の脱腸であった人が、幼児期にあまり目立たず、そのまま治療を行なっていなかったものが、加齢とともに症状が進み、脱腸になる場合もあります。
成人の女性が脱腸になる場合は、加齢だけではなく、妊娠することで腹圧が高くなることなどが原因で脱腸になる場合もあります。
また、脱腸には職業も関係している場合があります、たとえば、重いものを持つことが多い職業や、立ち仕事が多い職業のひとは脱腸になりやすいとも言われています。
そのほか、吹奏楽器奏者も楽器を演奏することで腹圧がかかることから他の職業に比べ、脱腸になりやすいといわれています。
脱腸の初期症状は、腸膜を破って飛び出た腸の一部が鼠径部に突起となってあらわれることです。
最初のころの脱腸の突起は、立っているときにはわかりやすいですが、身体を横にすると脱腸の突起がへこんでしまい、見えなくなってしまうことがあります。
腹部に突起が出たら脱腸とは言っても、どういったものを脱腸というのか、わからない方もたくさんいらっしゃると思います。
最近、インターネットの多くのサイトで、脱腸について取り上げています、そういったサイトの中には、脱腸の専門病院や専門医が立ち上げているものもあります。
病院や医師のサイトでは、脱腸に関するさまざまな情報とともに、脱腸の画像が掲載されていることも多いです。
脱腸の状態を画像で見ることで、自分の鼠径部の突起が脱腸なのかどうかという判断もできます。
また、乳幼児の脱腸の場合、鼠径部や陰嚢部に脱腸による突起や膨らみがでます。
男児の場合、陰嚢部にふくらみが出る病気は脱腸だけでなく、陰嚢水腫という病気もあります。
当然ながら素人ではなかなか区別するのは難しいことですが、画像を参考にすることで、脱腸なのか陰嚢水腫なのか判断がつきやすくなります。
そのほか、脱腸の手術の過程を、麻酔を受けている様子から切除まで画像を添付して説明しているサイトもあります。
また、脱腸の手術で使われることの多い、腸壁をふさぐために用いられる人工の補強材の画像なども紹介されています。
こういったサイトの画像を参照すると、脱腸の手術を受ける際に、自分がどういった状態になるのかなど、イメージすることもできます。
そして、さまざまな脱腸の画像を参照することで、初期の段階で治療できる可能性も高まります。
